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      2016年,一大波余杭社保新規將影響你我生活!


        來自網絡  

        2016-01-07 10:28  


            1、社保繳費比例調整
          ◇用人單位繳費比例。各類企業和參照企業參保的單位繳費比例由8.5%調整為9.5%。
          ◇靈活就業人員繳費標準。靈活就業人員繳費基數由上年度全省在崗職工月平均工資的80%調整為90%,繳費比例由7.5%調整為8%。2016年我區靈活就業人員社會保險繳費標準具體是:養老保險繳費金額為580.50-2176.74元∕月;醫療保險繳費金額為290.24元∕月;重大疾病醫療救助費為3元∕月。因此,2016年度靈活就業人員社會保險繳費最低標準為:養老保險費580.50元∕月,醫療保險費293.24元∕月,兩險合計873.74元∕月。
          此項規定從2016年1月1日起施行。溫馨提醒:個人繳納社保費用的小伙伴們記得在1月25日之前給賬戶里存夠錢以免影響醫保哦!
      2、四地社保互認與社保轉移
          杭州、余杭、蕭山和富陽(簡稱四地)社保于2015年12月實現了互查互認。在四地參加社保的人員,本人直接向轉入地社保部門提出申請即可。
          辦理地點:臨平南大街265號(市民之家1樓D區)、余杭人力資源和社會保障所、文一西路1500號余杭組團市民之家。
      3、取消農民工先行參加工傷保險政策
          按照我區社會保險與主城區一體化工作要求,根據《關于取消我區農民工先行參加工傷保險政策的通知》(余人社發〔2015〕174號)文件規定,從2016年1月1日起,取消我區農民工先行參加工傷保險政策,即用人單位新招用的農民工應當同步參加職工基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險(以下簡稱“五險”)。對原已先行參加工傷保險的農民工,用人單位應在2017年1月起同步參加“五險”。
          這意味著,余杭區歷史遺留下來的單獨工傷保險被取消啦!人人繳納五險,員工們的社保權益有了可靠保障!
      4、十五種藥品列入大病醫療救助范圍
          根據有關規定,將格列衛、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾、泰欣生、索馬杜林、復泰奧這些特殊藥品納入余杭區特殊藥品大病保險(以下簡稱大病保險)支付范圍。
          大病保險按醫保結算年度進行結算。一個年度內,參保人員在指定的醫療機構或零售藥店發生的符合大病保險支付范圍的特殊藥品費用,按以下規定結算:
          1.承擔一個起付標準,具體為:持有有效期內《杭州市余杭區城鎮(農村)低保家庭救助證》《杭州市余杭區城鎮困難家庭救助證》的人員、《杭州市余杭區城鎮(農村)殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》或《低收入農戶證》的參保人員為5000元,其他參保人員為2萬元(其中:按《浙江省大病保險特殊用藥管理服務協議》執行額度控制且總金額低于2萬元(含)的特殊藥品,起付標準調整為8000元)。
          2.年度支付最高限額為45萬元。
          3.起付標準以上最高限額以下部分藥品費用,基金承擔比例為:5000元以上至2萬元(含),基金承擔50%;
          2萬元以上至20萬元(含),基金承擔60%;
          20萬元以上至45萬元(含),基金承擔70%;大病保險最高限額以上部分的藥品費用,由參保人員個人承擔。
          大病保險基金支付后,應由個人承擔的特殊藥品費用不列入《杭州市基本醫療保障辦法余杭區實施細則》規定的醫療困難救助范圍。
          4.鑒于納入大病保險支付范圍的特殊藥品,同時也符合特殊醫療救助政策,因此,參保人可一個年度內自行選擇其中一種報銷政策,年度期間不得變更和重復享受。
          年度中參加大病保險的,其大病保險待遇起始時間與基本醫療保險待遇起始時間一致。
          大病保險政策(15種特殊藥品)辦理備案手續材料:本人社會保障卡(或身份證);疾病診斷書(須加蓋定點醫療機構公章)和《杭州市醫療保險特殊用藥備案單》(由醫院醫生填寫,醫院醫保辦蓋章),長住外地人員需提供加蓋當地醫院公章的疾病診斷書以及與疾病診斷相關的證明材料,包括疾病化驗單、疾病的診斷報告單以及出院記錄等。如果委托他人辦理,還需攜帶代理人身份證。辦理備案窗口:D區28-31號:報銷受理窗口:D區6-10號。2015年11月9日前,已使用特殊藥品的,可在辦理醫藥費報銷手續時備案。辦理備案后可以到定點醫療機構和定點藥店購藥。
          辦理地點:臨平南大街265號(市民之家1樓D區)
          也就是說!原來全需自費的十五種癌癥藥物都可納入大病保險進行報銷!這對于在這一塊看病用藥花費不小的市民來說是一個好消息!
      5、余杭區新辦企業社保開戶
          余杭區2015年6月30日之后領取營業執照的企業為五證合一營業執照,單位社保開戶需要提供《余杭區用人單位社會保險登記表》一式兩份蓋章;營業執照的正本或副本原件和復印件一份;地稅企業編碼等相關資料進行社保開戶。
          辦理地點:臨平南大街265號(市民之家1樓D區)及余杭、瓶窯、塘棲人力資源和社會保障所。
      6、關于欠費單位申請辦理參保人員減少
          為保護離職人員合法權益、減少單位用工風險、簡化操作程序,欠費單位申請辦理參保人員減少,憑加蓋公章的人員增減表和涉及職工解除勞動合同證明(職工簽字),社保窗口直接受理,個人部分欠款繳清后(減少人員為法人代表,必須繳清全部欠費),辦理減少手續;個人申請辦理減少的,憑地稅部門出具的非正常證明或雖未列入非正常單位,但經過多次催繳,欠費仍無法繳清的相關證明(一個單位只需出具一張),社保窗口直接受理,個人部分欠款繳清后辦理減少手續。
          單位欠費,員工無法停保怎么辦?不用發愁!符合條件,繳清個人欠款就搞定!
          辦理地點:臨平南大街265號(市民之家1樓D區)
      7、艾滋病列入規定病種范圍
          自2015年8月1起,參加我區基本醫療保險保障的艾滋病病毒感染者和病人發生的相關疾病治療費用將納入規定病種管理。
          根據文件精神,由區疾病預防控制中心負責告知有關艾滋病納入基本醫療保險規定病種的信息,根據本人意愿,填寫《余杭區基本醫療保險HIV規定病種申請表》遞交到區疾病預防控制中心。區疾病預防控制中心在五個工作日將申請表、照片等匯總后交區人力社保局辦理。區人力社保局負責核實申請人員信息(是否參保、醫療待遇封鎖等),導入醫療保險信息系統生成規定病種待遇,并統一制作規定病種證歷本,交區疾病預防控制中心。最后,由區疾病預防控制中心發放到申請人,并辦好交接手續。符合條件并取得艾滋病規定病種證歷本的參保人員持本人市民卡和規定病種證歷本在定點診治醫院(余杭區第一人民醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、杭州市西溪醫院)就醫診治,享受規定病種待遇。
      8、落實三項醫保新政
          托伐普坦等部分地產新藥納入我區醫保支付范圍。從2015年9月1日起將托伐普坦等15種新藥納入我區基本醫療保險支付范圍,這15種藥品均按基本醫療保險乙類藥品的有關規定執行,個人自理比例為3%。
          中藥配方顆粒納入我區定點三級以上中醫院(含中西醫結合醫院)醫保支付范圍。2015年9月1日起中藥配方顆粒納入我區定點三級以上中醫院(含中西醫結合醫院)醫保支付范圍。
          減少鹽酸艾克替尼片的個人自理比例。2015年9月1日起將浙江貝達藥業有限公司生產的鹽酸埃克替尼片,個人自理比例由20%調整至3%。
          三項醫保新政,減輕余杭市民就醫負擔,保障大家用藥權益,妥妥滴!
      9、一至四級工傷職工繳費及待遇
          2004年1月1日前職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,按退休人員處理,享受退休人員相關待遇;
          2004年1月1日后職工因工致殘被鑒定為一級至四級的:①單位應繼續按規定為其繳納社會保險費,對應繳未繳的保險費,按對應年份的標準補繳。②醫療保險個人賬戶從2016年1月起,劃賬基數按定期傷殘津貼費(不低于省平60%)確定,劃賬比例按年齡對應的比例確定,原已多劃金額不予清算。③對已離開單位若符合靈活就業人員繳費條件的,可繼續繳費。④上述人員到達法定退休年齡,若養老保險繳費不滿15年的,不能辦理退休。若符合退休地確定為我區條件的,按規定繳費滿15年辦理退休,否則按規定辦理轉移、轉保等。⑤上述人員在未享受(含不能享受)退休養老金前,按規定享受傷殘津貼。⑥對因企業關閉、解散勞動關系難以存續的人員,也按上述辦法操作。
      10、調整最低工資標準和失業金領取標準
          從2015年11月1日起,杭州市市區(不含富陽區)最低月工資標準調整為1860元;非全日制工作的最低小時工資標準調整為17元。
          從2015年11月1日起調整我區失業保險金標準,從原來的1320元/月調整到1488元/月,比原來增加168元/月;一次性生活補助從原來的528元/月調整到595.20元/月,比原來增加67.20元/月,增幅達12.73%,增幅達12.73%。
          調整后,城鎮戶口每月享受1500元左右的失業金,農村戶口每月達到近600元。
      11、推出穩崗就業補貼
          什么?企業離職率低,崗位穩定還有補貼可以拿?沒錯!2016年,穩崗政策惠企業,想拿補貼看這里!
          從2016年開始企業應于次年6月30日前(2015年延長至12月25日前)向受理其失業保險業務的市或區失業保險經辦機構提出穩崗補貼書面申請。(2014年符合條件的企業于2015年12月25日前提出申請。同一年度內申請一次,逾期不申請的,視作自動放棄。2015年已經申請穩定就業補貼企業不可以申請穩崗補貼,受理的開始時間為統計局發布上年度城鎮登記失業率之日。)
          攜帶資料:1.《企業穩定崗位補貼申請表》;2.《企業裁減人員名單》;3.上年度失業保險費托收單復印件。4.人力社保部門要求的其他資料。補貼標準:企業及其職工上年度實際繳納失業保險費總額的50%。
          辦理地點:臨平(超峰西路1號)及余杭、瓶窯、塘棲人力資源和社會保障所。

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