病假醫(yī)療期這5個問題你搞懂了嗎？

    一、醫(yī)療期的計算問題
    勞動部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號）規(guī)定，“醫(yī)療期計算應(yīng)從病休第一天開始，累計計算。如：應(yīng)享受三個月醫(yī)療期的職工，如果從1995年3月6日起第一次病休，那么，該職工的醫(yī)療期應(yīng)在3月6日至9月5日之間確定，在此期間累計病休三個月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推”。然而此種計算方式在實踐中存在著一些問題：

    1、按照勞動部的規(guī)定，醫(yī)療期計算應(yīng)從病休第一天開始，這就要求用人單位應(yīng)當(dāng)準確記錄員工第一次病休時間。然而醫(yī)療期這一概念直接與解除終止勞動合同相聯(lián)系，如不發(fā)生解除終止勞動合同的情形，則不存在醫(yī)療期問題，統(tǒng)計所謂醫(yī)療期也毫無意義。在很多情況下，勞動者在用人單位長期工作，經(jīng)過五年、十年或者更長時間才出現(xiàn)解除終止勞動合同的情形。這時要求用人單位長時間保存勞動者的病休紀錄，從勞動者病休第一天開始去計算醫(yī)療期，顯然存在諸多困難。

    2、由于累計期的存在，實踐中可能出現(xiàn)勞動者長期休病假，但其在每個累計期內(nèi)卻均未休滿醫(yī)療期的情形。此種情形下，勞動者長時間無法為用人單位提供勞動，而用人單位又無法依法解除其勞動合同，這與醫(yī)療期制度設(shè)計的初衷相悖。

    3、勞動者的醫(yī)療期期限長短與其實際工作年限和本企業(yè)工作年限相聯(lián)系，隨著兩個工作年限的變化其醫(yī)療期與累計期均會發(fā)生變化，即產(chǎn)生醫(yī)療期和累計期的“跨越”。然而在“跨越”期間如何計算醫(yī)療期，并無明確法律依據(jù)。如某員工2012年1月1日入職，實際工作年限為9年，其第一次病休時間為2012年10月1日，其實際工作年限不足10年本企業(yè)工齡不足5年則醫(yī)療期應(yīng)為3個月，累計期為6個月（從2012年10月1日至2013年3月31日）。但該員工到2012年12月1日時，其實際工作年限滿10年本企業(yè)工作年限不足5年，則醫(yī)療期變?yōu)?個月，累計期變?yōu)?2個月。此時前一累計期尚未結(jié)束，應(yīng)當(dāng)如何計算醫(yī)療期和累計期？

    二、醫(yī)療期與病假的關(guān)系問題

    醫(yī)療期與病假兩個概念密切相關(guān)，兩者之間存在以下區(qū)別和聯(lián)系：

    1、區(qū)別：

    （1）醫(yī)療期是一個法律概念，即勞動者患病或者非因工負傷而用人單位不能解除終止勞動合同的期限。醫(yī)療期制度設(shè)置的初衷是為了在一定期限內(nèi)維護患病或非因工負傷員工的工作穩(wěn)定權(quán)。而病假是一個生理概念，勞動者生病且向用人單位提交了醫(yī)院開具的病休證明，則可以休病假并享受病假待遇。

    （2）醫(yī)療期的期限嚴格按照法律規(guī)定執(zhí)行，法律根據(jù)勞動者的實際工齡和本企業(yè)工齡設(shè)置了3個月至24個月不等的醫(yī)療期。病假并無最長期限限制，只要勞動者生病即可休病假。

    （3）醫(yī)療期與勞動合同解除終止相聯(lián)系，如無解除終止的情形，醫(yī)療期并無法律意義。病假與勞動關(guān)系相聯(lián)系，勞動者與用人單位只要存在勞動關(guān)系，則有休病假并享受病假待遇的權(quán)利。

    2、聯(lián)系：

    如果勞動者的病休時間超過了法定醫(yī)療期期限，則用人單位可以依法解除終止勞動者的勞動合同；如果勞動者的病休時間短于法定醫(yī)療期期限，則用人單位不能依據(jù)《勞動合同法》第40條、第41條解除勞動合同，也不能在勞動合同期滿時終止勞動合同。

    3、關(guān)于醫(yī)療期協(xié)議：

    法律并無啟動醫(yī)療期須簽訂醫(yī)療期協(xié)議的規(guī)定。如前所述，醫(yī)療期與勞動合同的解除終止密切相關(guān)，如不涉及解除終止事宜，則不涉及醫(yī)療期概念。勞動者的醫(yī)療期是否屆滿以在法定累計期內(nèi)其累計病休天數(shù)是否超過法定醫(yī)療期時間為準。

    三、特殊疾病的醫(yī)療期問題

    勞動部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號）規(guī)定，“對某些患特殊疾病（如癌癥、精神病、癱瘓等）的職工，在24個月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期”。對于患特殊疾病職工的醫(yī)療期時間,在司法實踐中存在兩種認識:

    第一種觀點認為,只要職工患有特殊疾病,無論其工作時間長短，均至少享受24個月的醫(yī)療期。24個月仍不能痊愈的，可申請延長醫(yī)療期，但是否延長需經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準；

    第二種觀點認為，勞動部規(guī)定中“24個月內(nèi)尚不能痊愈的”是對疾病的描述，而并非對醫(yī)療期時間的規(guī)定。另外，24個月不能痊愈并不一定是24個月都在病休治療，24個月只是疾病持續(xù)的狀態(tài)，因此不能理解為24個月的醫(yī)療期。此種情況下，職工的醫(yī)療期時間仍與其工作時間長短相聯(lián)系，職工雖有權(quán)申請延長醫(yī)療期，但是否延長需經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準。

    四、醫(yī)療期與勞動合同解除的問題

    《勞動合同法》第40條第1項規(guī)定，“勞動者患病或者非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的”，用人單位可以解除勞動合同。對于如何認定“勞動者醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的”，在實踐中存在兩種觀點：

    第一種觀點認為，此種情況必須做勞動能力鑒定，其理由是《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》（勞部發(fā)[1994]481號）第6條規(guī)定，勞動者患病或者非因工負傷，不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的需經(jīng)勞動鑒定委員會確認。

    第二種觀點認為，《勞動合同法》對于醫(yī)療期滿解除勞動合同的法律規(guī)定，并無經(jīng)勞動鑒定委員會確認的程序，且勞動鑒定委員會確認與勞動能力鑒定并非同一概念。因此只要用人單位有證據(jù)證明勞動者不能從事原工作，也不能從事另行安排的工作即可解除勞動合同。

    五、醫(yī)療期與醫(yī)療補助費

    1、勞動合同終止情形下支付醫(yī)療補助費的條件

    勞動部《關(guān)于實行勞動合同制度若干問題的通知》（勞部發(fā)[1996]354號）第22條規(guī)定，“勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費；對患重病或絕癥的，還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療補助費”。另外，勞動部《關(guān)于對勞部發(fā)［1996］354號文件有關(guān)問題解釋的通知》（勞辦發(fā)［1997］18號）進一步規(guī)定，“《通知》第22條‘勞動者患病或者非因工負傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費’是指合同期滿的勞動者終止勞動合同時，醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)被勞動鑒定委員會鑒定為5-10級的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個月工資的醫(yī)療補助費。鑒定為1-4級的，應(yīng)當(dāng)辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇”。根據(jù)以上規(guī)定，勞動者在勞動合同終止時能夠享受醫(yī)療補助費須滿足以下兩個條件：（1）在勞動合同終止時處于患病或非因工負傷狀態(tài)；（2）必須進行勞動能力鑒定且被鑒定為5—10級。

    2、勞動合同解除情形下支付醫(yī)療補助費的條件

    根據(jù)勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》（勞部發(fā)[1994]481號）第6條的規(guī)定，勞動者享受醫(yī)療補助費的前提是，用人單位以“勞動者患病或者非因工負傷，經(jīng)勞動鑒定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作”為由而單方解除勞動合同。

    3、醫(yī)療補助費的數(shù)額

    按照《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》（勞部發(fā)[1994]481號）第6條的規(guī)定，醫(yī)療補助費不低于六個月工資，患重病和絕癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補助費，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之百。后續(xù)出臺的《勞動合同法》只規(guī)定解除勞動合同經(jīng)濟補償?shù)摹吧缙焦べY三倍”封頂，并未涉及醫(yī)療補助費問題，因此醫(yī)療補助費應(yīng)按照本人工資計算。