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“五險一金”變成“四險一金”？ |
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來自網(wǎng)絡- |
2019-03-27 08:19 |
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| 近日，國務院辦公廳下發(fā)《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》。國家醫(yī)保局相關負責人3月25日表示，2019年底前我國將實現(xiàn)生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。以后是不是“五險一金”變成“四險一金”？職工生育保險待遇會不會受影響？政策出臺后，一些網(wǎng)友表示，對兩險合并后給個人生育帶來的影響不太了解。事實上，這一變化至少會給工薪族帶來兩大利好。繳費比例會有變化嗎？對企業(yè)又會帶來哪些影響？ 以后“五險一金”變成“四險一金”？ 很多網(wǎng)友在看到這條新聞后表示擔心：是不是以后生孩子，不能報銷，得自己多花錢了？別慌！這是誤讀。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫：只是改變了一個基金（經(jīng)辦）的渠道，但沒有改變參保人的范圍，沒有改變設定的生育保險保障項目和支付水平，同樣生育保險個人是不繳費的，由單位來繳費，這個政策也同樣保留。 繳費比例會有變化嗎？ 根據(jù)意見，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。陳金甫舉例稱，比如原來單位費率，職工醫(yī)保是7%，生育保險0.6%，這樣合并為7.6%，比較簡化。而對于職工個人來說，依然不用繳納生育保險費，只需要繳納醫(yī)保費，繳費比例不會有變化。 至少會給工薪族帶來兩大利好 利好一：不怕公司不給交生育保險了 先看一個案例吧：在中部某省工作的張航有點郁悶，他向記者介紹，自己是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企業(yè)都只給繳納了基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等險種，并未繳納生育保險，最終自己生孩子的所有費用只能自己承擔，沒有辦法報銷。 實際上，張航的遭遇并非個案，來看一組數(shù)據(jù)。來自國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)13.44億人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)3.167億人，全年生育保險參保人數(shù)2.04億人。也就是說，有超過1.1億的職工參保了基本醫(yī)療保險，但未參保生育保險。不過，根據(jù)《意見》要求：參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說，不會出現(xiàn)參與基本醫(yī)保、但不參與生育保險的情況了。 中國社科院世界社保研究中心秘書長房連泉說，合并之后，將會有大量此前參加醫(yī)保而未參加生育保險的職工被納入生育保險中來，享受生育保險待遇。對此，張航笑著說，如果在《意見》實施之后生孩子的話，自己肯定能享受到生育保險，感覺自己孩子生早了幾年。 利好二：報銷更方便 兩險合并的另一個好處是報銷更方便了。夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對記者說，當時生孩子時，是自己先墊付了費用，然后拿相關材料去妻子所在的公司，從公司走生育保險的報銷流程，總共花費了幾千元，最后報銷了一千多元。但合并以后，生育出院結算時，可以直接從社保卡里面扣除生育保險部分。 會對企業(yè)帶來哪些影響？ 在受訪專家看來，兩項保險合并實施經(jīng)辦，更加便于企業(yè)參保登記，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道參保繳費手續(xù)，減少手續(xù)上的麻煩，會減輕用人單位事務性負擔。合并實施后會不會給小微企業(yè)帶來一定的負擔？陳金甫認為，從兩項保險合并實施的進程來看，它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務能力。“從12個城市的試點情況來看，生育保險的參保覆蓋面擴大了，參保人數(shù)比試點前提升了13%左右，”陳金甫說，兩項保險的合并實施，在參保應保盡保上，在簡化參保登記的過程中間，是發(fā)揮了制度效應，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險了。 一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍，促進實現(xiàn)應保盡保。 二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。 三是統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范，強化監(jiān)控和審核。 四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責，實行信息系統(tǒng)一體化運行。 五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。 六是確保制度可持續(xù)。各地要增強基金統(tǒng)籌共濟能力，增強風險防范意識和制度保障能力，合理引導預期，完善生育保險監(jiān)測指標，根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調整機制。 更多藍領招聘咨訊！歡迎掃描下方二維碼關注官方微信:找工作就上普工網(wǎng) 微信號：pg114_net 
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