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“五險一金”變成“四險一金”？ |
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來自網絡- |
2019-03-27 08:19 |
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| 近日，國務院辦公廳下發《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》。國家醫保局相關負責人3月25日表示，2019年底前我國將實現生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳。以后是不是“五險一金”變成“四險一金”？職工生育保險待遇會不會受影響？政策出臺后，一些網友表示，對兩險合并后給個人生育帶來的影響不太了解。事實上，這一變化至少會給工薪族帶來兩大利好。繳費比例會有變化嗎？對企業又會帶來哪些影響？ 以后“五險一金”變成“四險一金”？ 很多網友在看到這條新聞后表示擔心：是不是以后生孩子，不能報銷，得自己多花錢了？別慌！這是誤讀。國家醫療保障局副局長陳金甫：只是改變了一個基金（經辦）的渠道，但沒有改變參保人的范圍，沒有改變設定的生育保險保障項目和支付水平，同樣生育保險個人是不繳費的，由單位來繳費，這個政策也同樣保留。 繳費比例會有變化嗎？ 根據意見，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。陳金甫舉例稱，比如原來單位費率，職工醫保是7%，生育保險0.6%，這樣合并為7.6%，比較簡化。而對于職工個人來說，依然不用繳納生育保險費，只需要繳納醫保費，繳費比例不會有變化。 至少會給工薪族帶來兩大利好 利好一：不怕公司不給交生育保險了 先看一個案例吧：在中部某省工作的張航有點郁悶，他向記者介紹，自己是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企業都只給繳納了基本養老保險、醫療保險等險種，并未繳納生育保險，最終自己生孩子的所有費用只能自己承擔，沒有辦法報銷。 實際上，張航的遭遇并非個案，來看一組數據。來自國家醫保局的數據顯示，截至2018年末，基本醫療保險參保人數13.44億人。其中，參加職工基本醫療保險人數3.167億人，全年生育保險參保人數2.04億人。也就是說，有超過1.1億的職工參保了基本醫療保險，但未參保生育保險。不過，根據《意見》要求：參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說，不會出現參與基本醫保、但不參與生育保險的情況了。 中國社科院世界社保研究中心秘書長房連泉說，合并之后，將會有大量此前參加醫保而未參加生育保險的職工被納入生育保險中來，享受生育保險待遇。對此，張航笑著說，如果在《意見》實施之后生孩子的話，自己肯定能享受到生育保險，感覺自己孩子生早了幾年。 利好二：報銷更方便 兩險合并的另一個好處是報銷更方便了。夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對記者說，當時生孩子時，是自己先墊付了費用，然后拿相關材料去妻子所在的公司，從公司走生育保險的報銷流程，總共花費了幾千元，最后報銷了一千多元。但合并以后，生育出院結算時，可以直接從社保卡里面扣除生育保險部分。 會對企業帶來哪些影響？ 在受訪專家看來，兩項保險合并實施經辦，更加便于企業參保登記，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道參保繳費手續，減少手續上的麻煩，會減輕用人單位事務性負擔。合并實施后會不會給小微企業帶來一定的負擔？陳金甫認為，從兩項保險合并實施的進程來看，它不僅沒有增加小微企業參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務能力。“從12個城市的試點情況來看，生育保險的參保覆蓋面擴大了，參保人數比試點前提升了13%左右，”陳金甫說，兩項保險的合并實施，在參保應保盡保上，在簡化參保登記的過程中間，是發揮了制度效應，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險了。 一是統一參保登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍，促進實現應保盡保。 二是統一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。 三是統一醫療服務管理。兩項保險合并實施后實行統一定點醫療服務管理，執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。促進生育醫療服務行為規范，強化監控和審核。 四是統一經辦和信息服務。經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責，實行信息系統一體化運行。 五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法規執行，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。 六是確保制度可持續。各地要增強基金統籌共濟能力，增強風險防范意識和制度保障能力，合理引導預期，完善生育保險監測指標，根據生育保險支出需求建立費率動態調整機制。 更多藍領招聘咨訊！歡迎掃描下方二維碼關注官方微信:找工作就上普工網 微信號：pg114_net 
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