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      醫(yī)保迎來大變動!卡余額即將縮水,以后如何使用最劃算?記住2點


        來自網(wǎng)絡(luò)-  

        2020-09-07 11:03  


                如今,國家和個人越來越重視生命健康。特別是個人,在參加工作后都會繳納社會保險。社會保險有兩種類型:一種是養(yǎng)老保險,另一種是醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險是指職工退休后的各項保障措施,對一些人來說還比較遙遠,而醫(yī)療保險卻時時刻刻在我們身邊起著至關(guān)重要的作用。
          每個人都免不了會有這樣或那樣的小病,這是就該醫(yī)療保險上場了。當你去醫(yī)院后,有醫(yī)保和沒有醫(yī)保,那差出來的錢不是一點半點,尤其是當你所要耗費的金錢數(shù)額巨大的時候,所以醫(yī)保卡在日常生活中的地位舉足輕重。
          多年來,我國醫(yī)療保險制度不斷完善,今年更是實現(xiàn)了“16年增長”。很多人手里拿著醫(yī)保卡看病,確實省了不少錢。就在最近,我國的醫(yī)療保險制度又進行了重大改革。
          8月26日,國家醫(yī)保局正式向社會公布了《關(guān)于建立和完善職工基本醫(yī)療保險門診互助保障機制的指導意見(征求意見稿)》,其中,現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度經(jīng)歷了一定的改革,這關(guān)系到每個參保人的利益,主要有三大變化。
          變化一:建立門診互助保障機制,門診報銷比例從50%開始
          改革后,門診小疾病、高血壓、糖尿病等常見慢性病將逐步納入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍,報銷支付比例最低從50%開始,每個人都不必想方設(shè)法去住院報銷了。不僅如此,以前的醫(yī)保只能支付定點醫(yī)療機構(gòu)的費用,改革后,將擴大到藥店購買藥品、醫(yī)用耗材和小型醫(yī)療器械的費用。
          變化二:醫(yī)保報銷對象范圍擴大
          過去,我們個人賬戶里的一部分錢轉(zhuǎn)到了統(tǒng)籌賬戶。醫(yī)療保險只能覆蓋職工本人的醫(yī)療費用,但如今在使用范圍也變得寬松了。改革后的個人賬戶也可以用于配偶、父母和子女,對于一些管理嚴格的地區(qū)來說,更是一件好事。
          變化三:醫(yī)保賬戶計入方法發(fā)生變化
          過去,個人醫(yī)療保險繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革后,單位繳費全部納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金,不再記入個人賬戶,只有部分個人付款被記入個人賬戶。對于一些很少生病的人來說,如果不生病就不能享受統(tǒng)籌賬戶的報銷,自己吃藥的錢也減少了1/3。
          比如,某人按照每月6000元的繳費基數(shù)繳納社保,其中,其個人繳費為6000元*2%=120元,全部計入個人賬戶。單位每月給他6000元*8%=480元,其中144元計入個人賬戶,336元計入整體賬戶。小王每月的個人賬戶可以看到120+144=264元用于購藥、門診報銷、醫(yī)療費用等。
          改革后,小王繳納的120元沒變,單位繳納的480元也全部計入了總賬戶,這意味著小王每月的個人賬戶變成了120元。
          不少網(wǎng)友認為,如果職工醫(yī)保個人賬戶少了,繳納居民醫(yī)保會不會更劃算?
          首先,從個人賬戶來看,雖然單位在職工醫(yī)療保險中繳納的部分不再計入個人賬戶,但個人繳納的部分仍將納入個人賬戶,幾乎占到2/3的比例;但是,不包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。除個人賬戶外,居民繳費和政府補助將統(tǒng)一納入統(tǒng)籌賬戶。因此,事實上,對于不經(jīng)常生病的人,他們選擇繳納居民醫(yī)保,但失去了醫(yī)保余額。
          此外,從報銷比例來看,職工醫(yī)保的報銷比例也遠高于居民醫(yī)保。一般職工醫(yī)保最高可報銷70%,居民醫(yī)保最高可報銷50%。另外,從醫(yī)療保險繳費金額的角度來看,居民醫(yī)保每年只需支付幾百元的醫(yī)療保險費,而職工醫(yī)保就需要得多,甚至上千元的繳費。
          那么如何使用醫(yī)保卡才是最劃算的呢?這里有兩點要記住。
          首先,養(yǎng)成看常見病時用醫(yī)保卡報銷的習慣,能報銷就報銷。門診互助保障機制建立后,發(fā)熱、腸炎等常見的小病最低可報銷50%,與以往不報銷相比,可節(jié)省一半費用。
          由于中國幾千年來形成的習慣,并采取預(yù)防措施,總會有人舍不得承擔醫(yī)療保險賬戶上的余額,所以他們想把它存起來,以備將來重病之用。但事實上,看病時,最好盡量用醫(yī)療保險的余額,沒有人能保證你是否會得大病,所以在看小病時最好將錢能省就省下來。
          包括在去藥店買藥的時候,醫(yī)保能報銷的最好也盡量報銷,只要是看病的錢,最好還是盡早省下來比較好。
          其次,家庭成員之間的醫(yī)保卡要學會相互調(diào)整和互相使用。這也是同樣的原因,由于員工自己的醫(yī)保卡將來可以為家人報銷,所以無論是大病還是小病,都可以在家人生病時使用,也可以用來購買藥品或醫(yī)療設(shè)備,你可以用家里的醫(yī)保卡調(diào)整報銷,把能省下的錢可以提前省下。
          關(guān)于最新的醫(yī)保大改革,單位繳納的醫(yī)保金額只能記入統(tǒng)籌賬戶,只能用于醫(yī)療報銷。因此,為了使我們的利益最大化,不管是嚴重的還是輕微的病,只要能用上醫(yī)保卡就盡量使用掉。省下來的錢也可以挪作他用,這是最劃算的。

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