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醫保迎來大變動!卡余額即將縮水,以后如何使用最劃算?記住2點


  來自網絡-  

  2020-09-07 11:03  


          如今,國家和個人越來越重視生命健康。特別是個人,在參加工作后都會繳納社會保險。社會保險有兩種類型:一種是養老保險,另一種是醫療保險。養老保險是指職工退休后的各項保障措施,對一些人來說還比較遙遠,而醫療保險卻時時刻刻在我們身邊起著至關重要的作用。
    每個人都免不了會有這樣或那樣的小病,這是就該醫療保險上場了。當你去醫院后,有醫保和沒有醫保,那差出來的錢不是一點半點,尤其是當你所要耗費的金錢數額巨大的時候,所以醫保卡在日常生活中的地位舉足輕重。
    多年來,我國醫療保險制度不斷完善,今年更是實現了“16年增長”。很多人手里拿著醫保卡看病,確實省了不少錢。就在最近,我國的醫療保險制度又進行了重大改革。
    8月26日,國家醫保局正式向社會公布了《關于建立和完善職工基本醫療保險門診互助保障機制的指導意見(征求意見稿)》,其中,現行的醫療保險制度經歷了一定的改革,這關系到每個參保人的利益,主要有三大變化。
    變化一:建立門診互助保障機制,門診報銷比例從50%開始
    改革后,門診小疾病、高血壓、糖尿病等常見慢性病將逐步納入醫保統籌范圍,報銷支付比例最低從50%開始,每個人都不必想方設法去住院報銷了。不僅如此,以前的醫保只能支付定點醫療機構的費用,改革后,將擴大到藥店購買藥品、醫用耗材和小型醫療器械的費用。
    變化二:醫保報銷對象范圍擴大
    過去,我們個人賬戶里的一部分錢轉到了統籌賬戶。醫療保險只能覆蓋職工本人的醫療費用,但如今在使用范圍也變得寬松了。改革后的個人賬戶也可以用于配偶、父母和子女,對于一些管理嚴格的地區來說,更是一件好事。
    變化三:醫保賬戶計入方法發生變化
    過去,個人醫療保險繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革后,單位繳費全部納入醫保統籌基金,不再記入個人賬戶,只有部分個人付款被記入個人賬戶。對于一些很少生病的人來說,如果不生病就不能享受統籌賬戶的報銷,自己吃藥的錢也減少了1/3。
    比如,某人按照每月6000元的繳費基數繳納社保,其中,其個人繳費為6000元*2%=120元,全部計入個人賬戶。單位每月給他6000元*8%=480元,其中144元計入個人賬戶,336元計入整體賬戶。小王每月的個人賬戶可以看到120+144=264元用于購藥、門診報銷、醫療費用等。
    改革后,小王繳納的120元沒變,單位繳納的480元也全部計入了總賬戶,這意味著小王每月的個人賬戶變成了120元。
    不少網友認為,如果職工醫保個人賬戶少了,繳納居民醫保會不會更劃算?
    首先,從個人賬戶來看,雖然單位在職工醫療保險中繳納的部分不再計入個人賬戶,但個人繳納的部分仍將納入個人賬戶,幾乎占到2/3的比例;但是,不包括城鄉居民基本醫療保險。除個人賬戶外,居民繳費和政府補助將統一納入統籌賬戶。因此,事實上,對于不經常生病的人,他們選擇繳納居民醫保,但失去了醫保余額。
    此外,從報銷比例來看,職工醫保的報銷比例也遠高于居民醫保。一般職工醫保最高可報銷70%,居民醫保最高可報銷50%。另外,從醫療保險繳費金額的角度來看,居民醫保每年只需支付幾百元的醫療保險費,而職工醫保就需要得多,甚至上千元的繳費。
    那么如何使用醫保卡才是最劃算的呢?這里有兩點要記住。
    首先,養成看常見病時用醫保卡報銷的習慣,能報銷就報銷。門診互助保障機制建立后,發熱、腸炎等常見的小病最低可報銷50%,與以往不報銷相比,可節省一半費用。
    由于中國幾千年來形成的習慣,并采取預防措施,總會有人舍不得承擔醫療保險賬戶上的余額,所以他們想把它存起來,以備將來重病之用。但事實上,看病時,最好盡量用醫療保險的余額,沒有人能保證你是否會得大病,所以在看小病時最好將錢能省就省下來。
    包括在去藥店買藥的時候,醫保能報銷的最好也盡量報銷,只要是看病的錢,最好還是盡早省下來比較好。
    其次,家庭成員之間的醫保卡要學會相互調整和互相使用。這也是同樣的原因,由于員工自己的醫保卡將來可以為家人報銷,所以無論是大病還是小病,都可以在家人生病時使用,也可以用來購買藥品或醫療設備,你可以用家里的醫保卡調整報銷,把能省下的錢可以提前省下。
    關于最新的醫保大改革,單位繳納的醫保金額只能記入統籌賬戶,只能用于醫療報銷。因此,為了使我們的利益最大化,不管是嚴重的還是輕微的病,只要能用上醫保卡就盡量使用掉。省下來的錢也可以挪作他用,這是最劃算的。

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