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醫保新變化!2021年前,個人賬戶將全面取消,賬戶余額會清零嗎?


  來自網絡-  

  2020-12-15 10:53  


          眾所周知,醫保對于我們每個人的生活來說都是不可缺少的,有了醫保,看病就有了保障。對于醫保的繳納,我國人民可以說是越來越重視了。據醫保局說明,我國參保人數處于持續增加狀態,根據最新數據顯示,我國參保人數已經達到了人口總值的95%。
    近日,有許多消息說個人醫保賬戶年底馬上取消,而賬戶余額也將要被清零,因此好多人近期都在瘋狂刷自己的醫保卡。事實上這則消息是根據2019年國家醫保局及財政部下發的一個通知衍生而來的,通知要求實行個人(家庭)賬戶的,須在2020年12月31日前取消。
    其實很多人都不太懂,這個個人(家庭)賬戶究竟是什么?
    居民醫保個人(家庭)賬戶
    2003年,我國推出了新型農村合作醫療保險,簡稱為新農合。當時在推行該制度時,為了提升農民參保的積極性,因此建立了個人(家庭)賬戶。這一類賬戶主要是用來進行小額門診費用的支付;而2007年推出的城鎮居民醫保是沒有建立個人賬戶的,其只開展門診統籌。
    不過近些年,隨著醫保制度的不斷改革,許多地區的新農合賬戶已經慢慢向門診統籌過渡了。尤其在2016年城鄉居民醫保的融合后,許多地區就已經取消了新農合的個人賬戶,只有個別地區目前還在保留著。因此國家醫保局才會下發通知,要求在2020年底全部取消個人賬戶,也就是說,從2021年的1月1日開始,新農合所有的個人賬戶都將消失。
    為什么取消個人賬戶
    許多人會問,究竟為什么要取消這個個人賬戶?就目前新農合迄今為止的實施,其個人賬戶仍舊存在著許多弊端。而從其實踐中更是發現了許多局限性,主要表現在三個方面:
    第一、該個人賬戶的額度低,其保障度并不足夠。
    第二、該個人賬戶僅限于個人或家庭使用,共享能力差,削弱了整體覆蓋能力。
    第三、許多人出現了“濫用錢”的問題,其個人賬戶里面的錢是用于生病買藥用的,在一些小城市,許多人甚至用其來買一些其它東西,就這樣,醫保卡直接當成購物卡使用了。
    開頭提到,許多人由于害怕政策改革,自己的個人賬戶余額會清零,因此瘋狂刷醫保卡。不過取消賬戶并不代表醫保卡中的余額就此清零。
    首先,醫保報銷的費用本身是不屬于個人賬戶的,因此根本不存在所謂的“清零”;其次,個人賬戶不是單純的取消,而是統一變為門診統籌。這是因為醫保賬戶中的金額比較小,對于門診看病來說有些杯水車薪了,因此賬戶中的錢會統一合并到統籌中。同時,賬戶中上一年度沒有用完的錢,會自動劃入下一年度中。
    換句話來說就是:就算個人賬戶取消了,醫保卡余額也不會徹底消失。參保居民個人繳費的部分以及政府補貼部分就將統一計入在統籌基金賬戶中。因此無論是門診就醫又或者是住院產生的費用,我們都可以按照規定比例來報銷。
    居民醫保待遇會降低嗎?
    雖然個人賬戶取消了,但醫保的待遇并不會降低。早前醫保局就已經就此問題作出過回應,此項改革主要是將個人賬戶由門診統籌替代,而門診統籌基金的支付范圍反而更大,包括許多常見病、多發病的門診醫療費用都可以以50%左右的比例來進行報銷了。
    與此同時,統籌基金的支付范圍中即將納入一些特殊疾病的門診治療費用,例如惡性腫瘤門診的放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者的胰島素治療等等。這一舉動,無疑是為參保人直接減輕了大病負擔。
    因此,年底前要取消的是新農合的個人賬戶,城鎮居民醫保不會受到任何影響。而在個人賬戶變為門診統籌后,賬戶余額不但不會減少,且醫保的福利也會比原來更好。希望隨著個人賬戶的取消,未來醫保的改革能夠不斷進行,能夠徹底減輕每個人看病的負擔。

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